患儿，男，10岁。因头痛，喷射性呕吐，少尿2天来诊。查体：体温36.9℃，血压180/120mmHg。咽充血，双侧扁桃体I度肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。初步诊断为急性肾小球肾炎。-372-儿科护理（中级）

患儿，男，10岁。因头痛，喷射性呕吐，少尿2天来诊。查体：体温36.9℃，血压180/120mmHg。咽充血，双侧扁桃体I度肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。初步诊断为急性肾小球肾炎。

治疗高血压首选
A.
(来学网)硝普钠
B.
(来学网)卡托普利
C.
(来学网)尼莫地平
D.
(来学网)硝苯地平
E.
(来学网)双嘧达莫
患儿呕吐的根本原因是
A.
(来学网)颅内压增高
B.
(来学网)扁桃体肿大
C.
(来学网)血压升高
D.
(来学网)水肿
E.
(来学网)严重循环充血
该病的常见致病菌是
A.
(来学网)A组β-溶血性链球菌
B.
(来学网)金黄色葡萄球菌
C.
(来学网)大肠埃希菌
D.
(来学网)B组β-溶血性链球菌
E.
(来学网)草绿色链球菌
该患儿恢复上学的指标是
A.
(来学网)尿量正常
B.
(来学网)血压正常
C.
(来学网)血沉正常
D.
(来学网)ASO滴度正常
E.
(来学网)尿蛋白消失

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)A
(4)C

答案解析：

(1)治疗急性肾小球肾炎并发高血压时首选硝苯地平0.25~0.5mg/（kg·d），最大剂量不超过1mg/（kg·d）口服或舌下含服，每天3~4次。(2)急性肾小球肾炎患儿血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿，表现为剧烈头痛，恶心呕吐。(3)急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，病原体主要是A组β溶血性链球菌。(4)急性肾小球肾炎的患儿在尿红细胞减少、血沉正常方可上学。

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