(来学网)患儿,男,38周足月顺产。出生时一般情况好,无青紫室息,母乳喂养,生后8小时即出现黄疸。检查发现患儿为“A”型Rh阳性血,母亲为“O型”Rh阴性血
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)新生儿肝炎
    B.
    (来学网)新生儿败血症
    C.
    (来学网)新生儿溶血
    D.
    (来学网)胆道闭锁
    E.
    (来学网)母乳性黄疸
  2. 为进一步确诊,应立即做的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血清特异性抗体检测
    C.
    (来学网)血培养
    D.
    (来学网)肝功能
    E.
    (来学网)脑脊液检查
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)新生儿溶血症是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。Rh溶血主要表现为出生后24小时内出现并迅速加重,贫血,肝脾肿大,胎儿水肿,并发胆红素脑病。新生儿肝炎大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,常在生后1~3周或更晚出现黄疸病重时粪便色浅或灰白。新生儿败血症表现为进奶量减少、溢乳、嗜睡或烦躁不安,发热或体温不升,面色苍白或灰暗等。胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重,粪色由浅黄转为白色等。母乳性黄疸的特点为非溶血性未结合胆红素增高,婴儿一般状态良好,黄疸于4~12周后下降。(2)血清特异性抗体检测是检测致敏红细胞的敏感试验也是确诊实验,Rh和ABO溶血病一般均为阳性。