(来学网)一C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用食指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。
  1. 关于这种治疗方法,以下说法错误的是()。
    A.
    (来学网)可诱发肠道反射
    B.
    (来学网)可缓解肛门外括约肌的痉挛
    C.
    (来学网)可扩大直肠腔
    D.
    (来学网)不能缓解肛门内括约肌的痉挛
    E.
    (来学网)可促进粪团排出
  2. 关于这个患者的直肠控制训练,以下正确的是()。
    A.
    (来学网)一般来说,直肠活动与痉挛关系不大
    B.
    (来学网)如有肛门括约肌痉挛,可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉
    C.
    (来学网)可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物,润滑肠道帮助排便
    D.
    (来学网)不必强调患者养成定时排便的习惯
    E.
    (来学网)卧位排便虽不容易习惯,但比坐位时排便消耗的能量小,可减轻心脏负担
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)肛门牵张技术可以有效地缓解肛门内外括约肌的痉挛,同时扩大直肠腔,诱发肠道反射,促进粪团排出。(2)坐位时排便的能量消耗是3.6代谢当量,而卧位时是4代谢当量。坐位大便有利于降低排便阻力、提高患者自尊、减少护理工作量、减轻心脏负担。强调按照患者既往习惯选择排便时机。应尽量采用粗纤维饮食,避免刺激性食物。合并痉挛时,直膀活动与痉挛相关,需要加以注意。