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患者,男性,37岁,阵发性上腹部疼痛3余年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,食榨菜或受凉后加剧。近1周疼痛加剧,并排柏油样便。
上消化道出血的病因,最为可能的诊断是
A.
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胃癌
B.
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慢性萎缩性胃炎
C.
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食管癌
D.
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胃黏膜白斑
E.
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消化性溃疡
下列行何种检查可确诊
A.
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胃酸测定
B.
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X线钡剂检查
C.
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吞线试验
D.
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纤维内镜检查
E.
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粪便隐血试验
下面何种治疗最佳
A.
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立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素酚磺乙胺
B.
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禁食+输液十四环素
C.
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禁食+立即输血+大量抑酸药
D.
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紧急内镜手术治疗
E.
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流质饮食+输液十法莫替丁
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)青年男性,有慢性腹痛病史突然因某种诱因出现消化道出血,癌变的可能性很小,最可能诊断为消化性溃疡,内镜可明确诊断,如出血过多要输血,少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。
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