1.
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)。
(1). 应首先考虑哪种疾病
A.
急性胃肠炎
B.
急性阑尾炎
C.
消化性溃疡穿孔
D.
急性腹膜炎
E.
急性胰腺炎
(2). 为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查
A.
血常规
B.
随访血清淀粉酶
C.
腹部CT
D.
腹部B超
E.
血清血红蛋白
(3). 若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
A.
坏死性胰腺炎
B.
合并胆管结石
C.
并发胰腺良性肿瘤
D.
败血症
E.
急性腹膜炎
(4). 此时最有价值的实验室检查是
A.
血常规
B.
血清淀粉酶测定
C.
血清正铁血白蛋白
D.
血清胰岛素测定
E.
血清总胆汁酸测定
(5). 下列哪种情况预后最凶险
A.
血钙<1.75mmol/L
B.
血尿淀粉酶持续下降
C.
皮下出血点
D.
出现黄疸
E.
高钠血症