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A3/A4型 看题模式
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1.
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)。
(1). 应首先考虑哪种疾病
A. 急性胃肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性腹膜炎
E. 急性胰腺炎
(2). 为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查
A. 血常规
B. 随访血清淀粉酶
C. 腹部CT
D. 腹部B超
E. 血清血红蛋白
(3). 若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
A. 坏死性胰腺炎
B. 合并胆管结石
C. 并发胰腺良性肿瘤
D. 败血症
E. 急性腹膜炎
(4). 此时最有价值的实验室检查是
A. 血常规
B. 血清淀粉酶测定
C. 血清正铁血白蛋白
D. 血清胰岛素测定
E. 血清总胆汁酸测定
(5). 下列哪种情况预后最凶险
A. 血钙<1.75mmol/L
B. 血尿淀粉酶持续下降
C. 皮下出血点
D. 出现黄疸
E. 高钠血症
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