患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBSAg（-）。查体：BP13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝牌未扪及。最可能的诊断是-306-消化内科学（中级）

患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBSAg（-）。查体：BP13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝牌未扪及。最可能的诊断是