(来学网)女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)子宫颈癌
    B.
    (来学网)子宫颈上皮内瘤变
    C.
    (来学网)急性子宫颈炎
    D.
    (来学网)子宫颈肥大
    E.
    (来学网)子宫颈柱状上皮异位
  2. 对该患者的处理是
    A.
    (来学网)微波治疗
    B.
    (来学网)子宫颈锥切
    C.
    (来学网)阴道放置抗生素栓
    D.
    (来学网)全身应用抗生素
    E.
    (来学网)行子宫颈细胞学检查
  3. 若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是
    A.
    (来学网)青霉素
    B.
    (来学网)氧氟沙星+多西环素
    C.
    (来学网)红霉素
    D.
    (来学网)红霉素+甲硝唑
    E.
    (来学网)头孢益松钠+多西环素
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎。若要明确病原体,需进一步行病原体的检查。(2)急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。(3)淋病奈瑟菌子宫颈炎的治疗主要为头孢曲松钠,由于淋病奈瑟菌感染常合并沙眼衣原体感染,可同时加用抗沙眼衣原体的药物,常用多西环素或红霉素。