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(来学网)
患者,男,60岁。行肺段切除术后2小时,安置有胸腔闭式引流,患者自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶的水柱波动不明显。
目前,该患者的情况考虑为
A.
(来学网)
肺已复张
B.
(来学网)
胸腔内出血
C.
(来学网)
引流管阻塞
D.
(来学网)
肺炎、肺不张
E.
(来学网)
呼吸中枢抑制
通过数天的引流后,该患者已符合拔管指征,在拔管前应嘱患者
A.
(来学网)
深吸气后屏住
B.
(来学网)
深呼吸后屏住
C.
(来学网)
浅呼吸后屏住
D.
(来学网)
前吸气后屏住
E.
(来学网)
正常呼吸
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)水柱波动的幅度能够反映无效腔的大小及胸膜腔内负压的情况,一般水柱上下波动的范围约为4~6cm。若水柱波动幅度过大,提示可能存在肺不张;若水柱无波动,提示引流管不通畅或肺已经完全扩张;若患者出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,提示血块阻塞引流管,积极采取措施,通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管,促使其通畅,并立即通知医师处理。该患者出现胸闷,呼吸急促,且水封瓶的水柱波动不明显,应考虑为引流管阻塞。(2)胸腔闭式引流拔管时应嘱患者深吸气后屏住呼吸。
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