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(来学网)
患者,男,50岁。因视力进行性减退,头痛、泌乳、性功能低下就诊。经检查以垂体腺瘤收入院。
问题1:生长激素性垂体腺瘤的最典型表现是
A.
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泌乳
B.
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肢端肥大
C.
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向心性肥胖
D.
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性功能低下
E.
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紫纹
问题2:首选的治疗方法是
A.
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保守治疗
B.
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免疫治疗
C.
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手术治疗
D.
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放射治疗
E.
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化学治疗
问题3:术后最常见的并发症是
A.
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颅内出血
B.
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尿崩症
C.
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癫痫
D.
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颅内感染
E.
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中枢性高热
问题4:患者每天尿量应不少于
A.
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3000ml
B.
(来学网)
4000ml
C.
(来学网)
5000ml
D.
(来学网)
6000ml
E.
(来学网)
7000ml
问题5:为防止术后脑脊液鼻漏,不正确的做法是
A.
(来学网)
鼻腔填塞纱布条
B.
(来学网)
保持大便通畅
C.
(来学网)
注意保暖,预防感冒
D.
(来学网)
避免用力咳嗽、打喷嚏
E.
(来学网)
避免用力弯腰、负重
问题6:术后出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是
A.
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氯霉素眼药水滴鼻
B.
(来学网)
无菌干棉球轻拭漏出液
C.
(来学网)
头低位
D.
(来学网)
无菌生理盐水冲洗
E.
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无菌干棉球堵塞鼻孔
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
(4)B
(5)A
(6)B
答案解析:
(1)生长激素性垂体腺瘤,生长激素分泌失调,儿童或青春期表现为巨人症,成人表现为肢端肥大。(2)手术治疗是脑肿瘤最直接、最有效的方法。保守治疗主要是降低颅内压以缓解症状,为手术治疗争取时间;化学治疗是重要的综合治疗手段之一;放射治疗适用于恶性脑瘤部分切除后辅助治疗及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤;其他治疗包括免疫、基因及中药疗法等。(3)垂体腺瘤手术涉及下丘脑,影响血管升压素分泌,易导致尿崩症。(4)垂体腺瘤术后并发尿崩症患者,每天尿量大于4000m1,尿比重低于1.005(5)经鼻蝶窦入路术后多见脑脊液鼻漏,应保持鼻腔清洁,严禁堵塞鼻腔,禁止冲洗,避免剧烈咳嗽、用力和负重,保持大便通畅。(6)经鼻蝶窦入路术后多见脑脊液漏,出现脑脊液鼻漏时应及时通知医师,可用无菌干棉球轻拭漏出液、严禁堵塞鼻腔、冲洗和滴药。宜采取半坐卧位,以防止脑脊液倒流。
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