(来学网)患者,男,39岁。长期便秘,排便时有痔块脱出,便后需用手回纳,大便表面有鲜血。
  1. 问题1:该患者初步诊断为
    A.
    (来学网)内痔I度
    B.
    (来学网)内痔Ⅱ度
    C.
    (来学网)内痔Ⅲ度
    D.
    (来学网)内痔Ⅳ度
    E.
    (来学网)血栓性外痔
  2. 问题2:为患者行痔核切除术,关于术后护理,正确的是
    A.
    (来学网)为防止肛门狭窄,术后3天开始用示指扩肛
    B.
    (来学网)患者解大便后,应当先换药,再用高锰酸钾溶液坐浴
    C.
    (来学网)坐浴用的高锰酸钾溶液浓度为0.5%
    D.
    (来学网)术后如果患者便秘,可以小量不保留灌肠
    E.
    (来学网)如果因肛管内敷料刺激引起尿潴留者,可及时松解填塞的敷料
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)内痔Ⅲ度偶有便血,排便、久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出不能自行回纳,需用手托回内痔II度患者便血加重,严重时呈喷射状,排便时有痔脱出,便后可自行回纳。内痔Ⅳ度偶有便血,痔块长期脱出于肛门外或回纳后又立即脱出。血栓性外痔患者肛周可见暗紫色椭圆形肿物,触痛明显,排便、咳嗽时疼痛加剧。(2)痣切除术后应观察患者有无排便困难及粪便变细,以排除肛门狭窄,如发生狭窄,应在手术切口愈合及早行扩肛治疗,术后7~10天内禁忌灌肠。术后注意保持肛门局部清洁,先排便,排便后坐浴,清洁会阴部,最后换药,促进伤口愈合。坐浴可使用1:5000(0.02%)高锰酸钾溶液。如果因肛管内敷料刺激引起尿潴留者,可及时松解填塞的敷料。