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(来学网)
患者,男,28岁,头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟。
该患者的诊断首先考虑为
A.
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脑挫伤
B.
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急性硬膜外血肿
C.
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急性硬膜下血肿
D.
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外伤性脑内血肿
E.
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脑水肿
该患者中间清醒期的长短主要取决于
A.
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原发脑损伤的程度
B.
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出血的来源
C.
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血肿的部位
D.
(来学网)
血肿形成的速度
E.
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血肿的大小
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)硬脑膜外血肿患者原发性脑损伤略重的患者,伤后一度昏迷,随后完全清醒或好转,在一段时间后颅内血肿形成,患者再度出现昏迷。临床过程为昏迷-中间清醒或好转-昏迷。(2)硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即患者伤后原发性脑损伤引起的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压进行性增高导致患者再度出现昏迷。因此,“中间清醒期”的长短主要取决于血肿形成的速度。
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