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(来学网)
徐某,男,20岁,感冒后发现咽痛,颈前部肿大、疼痛,低烧。
临床初步诊断,他最可能是
A.
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上呼吸道感染
B.
(来学网)
扁桃体炎
C.
(来学网)
肺炎
D.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
E.
(来学网)
慢性甲状腺炎
如进一步检查,需要进行哪项检查
A.
(来学网)
血、尿常规
B.
(来学网)
X线
C.
(来学网)
超声
D.
(来学网)
放射性核素显像
E.
(来学网)
CT
若血常规检查结果:白细胞升高,血沉快;尿常规阴性,超声显示:甲状腺中度肿大,回声减低,他最可能是
A.
(来学网)
结节性甲状腺肿
B.
(来学网)
原发性甲亢
C.
(来学网)
甲状腺腺瘤
D.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
E.
(来学网)
慢性甲状腺炎
若临床诊断为亚急性甲状腺炎,该患还可以表现出下列哪些症状
A.
(来学网)
无症状
B.
(来学网)
甲状腺功能亢进症状
C.
(来学网)
甲状腺功能减低症状
D.
(来学网)
可以出现甲亢,也可以出现甲减
E.
(来学网)
慢性甲状腺炎
正确答案:
(1)ABD
(2)ABCD
(3)D
(4)BCD
答案解析:
(1)患者感冒低烧并且咽痛,故可能存在上呼吸道感染和扁桃体炎;亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致,二维超声见甲状腺对称性弥漫性中度增大,边界包膜增厚,边界模糊,与颈前肌粘连界限不清。故选ABD。(2)甲状腺部位的检查包括血常规、超声检查、放射性核素显像,而患者存在咽痛伴低烧,也应X线检查肺部;故选ABCD。(3)亚甲炎血常规检查白细胞总数一般正常或稍高,血沉增速。甲状腺功能检查常有131Ⅰ吸碘率下降,血浆蛋白结合碘升高。总T3、T4水平升高或正常,TSH水平降低,有的患者中后期T3、T4水平偏低或正常。故选D。(4)急性期由于滤泡破坏,大量甲状腺素释放入血,出现T3、T4的增高,引起甲状腺功能亢进症;在恢复期甲状腺功能减退,T3、T4降低。故选BCD。
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