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(来学网)
患者女性,35岁,颈前部逐渐增大、增粗,不对称,超声显示:甲状腺肿大呈多个结节,彩色多普勒血流显像血流丰富,绕结节而行。
这最可能是
A.
(来学网)
毒性甲状腺肿
B.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)
桥本氏病
D.
(来学网)
结节性甲状腺肿
E.
(来学网)
结节伴甲亢
F.
(来学网)
以上都不是
若实验室检查,T3、T4值升高,TSH减低,这可能是哪种疾病
A.
(来学网)
毒性甲状腺肿合并结节
B.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)
桥本氏病
D.
(来学网)
结节性甲状腺肿合并甲亢
E.
(来学网)
单纯甲状腺功能亢进
F.
(来学网)
以上都不是
若进一步检查,还需要哪项检查可以区分结节的性质
A.
(来学网)
X线
B.
(来学网)
CT
C.
(来学网)
MR
D.
(来学网)
超声
E.
(来学网)
放射性核素显像(SPECT)
F.
(来学网)
实验室检查
若超声显示甲状腺内呈"火海征",最可能是
A.
(来学网)
毒性甲状腺肿
B.
(来学网)
结节性甲状腺肿
C.
(来学网)
甲状腺功能减退
D.
(来学网)
正常甲状腺
E.
(来学网)
甲状腺炎
F.
(来学网)
亚临床甲减
若实验室检查,T、T值升高,TSH减低,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值升高,首先考虑哪种疾病
A.
(来学网)
毒性甲状腺肿合并结节
B.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)
桥本氏病
D.
(来学网)
结节性甲状腺肿合并甲亢
E.
(来学网)
甲状腺癌
F.
(来学网)
以上都不是
若实验室检查,T、T值正常,TSH升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常,首先考虑哪种疾病
A.
(来学网)
毒性甲状腺肿合并结节
B.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)
亚临床甲亢合并结节
D.
(来学网)
亚临床甲减合并结节
E.
(来学网)
桥本氏病
F.
(来学网)
慢性纤维性甲状腺炎
正确答案:
(1)DE
(2)AD
(3)E
(4)A
(5)C
(6)D
答案解析:
(1)结节性甲状腺肿的声像图特点:颈前部逐渐增大、增粗,甲状腺不对称肿大,内部回声不均匀,可见大小不等多个结节,结节可以有囊性变,一般无包膜包绕,彩色多普勒血流显像血流丰富,绕结节而行,当伴有甲亢时,也出现类似的改变。故选DE。(2)毒性甲状腺肿可以合并结节,结节性甲状腺肿也可以合并甲亢,实验室检查表现为T3、T4值升高,TSH减低。(3)放射性核素显像可以区别结节是冷结节、温结节和热结节,对结节的良恶性的鉴别有一定的帮助。(4)毒性甲状腺肿:甲状腺腺体呈弥漫性肿大、局灶性回声减低,可见典型的“火海征”故选A。(5)桥本氏病生育期妇女常见,早期可以表现为甲亢症状,晚期可以出现甲减,实验室检查以甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体增高明显为著。超声表现:甲状腺轻度增大,但峡部明显增大,体内回声低,分布不均匀。多普勒超声:可见丰富的血流信号。(6)仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高,而血清甲状腺激素(FT4,FT3)水平正常,患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状,称为亚临床甲状腺功能减退症,简称亚临床甲减,故选D。
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