患者男，72岁，因“无痛性血尿2周”来诊。超声（见下图）：膀胱三角区低回声区，约20 mm×25 mm，不随体位改变而移位，形态欠规则，低回声区内见点状血流信号，基底附着处膀胱壁肌层显示不清，但外界膜显示尚清晰，膀胱充盈时肿物不向外膨出。
- 其最可能的超声诊断是A.腺性膀胱炎B.膀胱血管瘤C.膀胱平滑肌瘤D.膀胱乳头状瘤E.膀胱癌
- 该病分期的主要依据是A.临床症状B.有无肾积水C.肿瘤大小D.肿瘤部位E.肿瘤累及膀胱壁的深度
- 根据声像图初步分期为A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4
- 如要进一步确定肿瘤的分期，应检查A.X线膀胱造影B.静脉肾盂造影（IVP）C.核素显像D.微探头导管腔内超声E.膀胱镜
正确答案：
(1)E
(2)E
(3)C
(4)D
(2)E
(3)C
(4)D
答案解析：
(1)患者为老年男性，主要症状是无痛性血尿，首先考虑泌尿系统肿瘤，超声显示膀胱内异常回声不随体位改变发生移动，考虑膀胱癌的可能性大。(2)膀胱癌的分期主要依据肿瘤累及膀胱及周围组织的深度。(4)微探头导管腔内超声可进一步明确膀胱肿瘤分期，其他检查并不能确定肿瘤浸润深度。
