(来学网)患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。
  1. 首选的超声检查方法是
    A.
    (来学网)经腹超声
    B.
    (来学网)经阴道超声
    C.
    (来学网)经会阴超声
    D.
    (来学网)经直肠超声
    E.
    (来学网)超声引导下诊刮
  2. 超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为
    A.
    (来学网)子宫内膜腺瘤样增生
    B.
    (来学网)子宫内膜息肉
    C.
    (来学网)子宫黏膜下肌瘤
    D.
    (来学网)子宫内膜癌
    E.
    (来学网)子宫绒毛膜癌
  3. 子宫内膜息肉的声像图特点不包括
    A.
    (来学网)病变与周围正常内膜界限清晰
    B.
    (来学网)病变与正常肌层有清晰分界
    C.
    (来学网)病变部位内膜基底层完整
    D.
    (来学网)病变部位肌层血流信号明显增加
    E.
    (来学网)彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)经阴道超声,探头放入阴道内直至宫颈表面或阴道穹隆部,转动探头柄可纵向、横向及多方位扫查,并采用倾斜、推拉、旋转等手法,有利于观察子宫、卵巢及盆腔等形态结构变化。(2)非弥漫性子宫内膜增生可产生子宫内膜息肉,为内膜局限部位受激素刺激而形成,是非赘生性的。声像图表现:经阴道超声表现为子宫内膜局限性增厚隆起,呈中等强度回声;彩超检查常可见到血管从息肉基底部进入息肉内。(3)子宫内膜息肉为内膜局限部位受激素刺激而形成,是非赘生性的。不影响子宫肌层的变化。