(1)实质性脏器如肝、脾、胰、肾等破裂或大血管损伤主要为腹腔内（或腹膜后）出血，临内、外胆管内。床表现包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。若肝、脾受损导致胆管、胰管断裂，胆汁、胰液溢入腹腔，可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。(2)腹内脏器损伤诊断未明确之前，患者禁用吗啡等镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断。如诊断明确、治疗方案确定者可给予哌替啶等镇痛。