患者，男，80岁。阵发性腹痛，腹胀，肛门停止排便排气6天。6年前患者有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进腹部Ⅹ线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张-370-外科护理（中级）

患者，男，80岁。阵发性腹痛，腹胀，肛门停止排便排气6天。6年前患者有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进腹部Ⅹ线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)机械性肠梗阻
B.
(来学网)麻痹性肠梗阻
C.
(来学网)痉挛性肠梗阻
D.
(来学网)血运性肠梗阻
E.
(来学网)绞窄性肠梗阻
该患者阵发性腹痛的原因是
A.
(来学网)梗阻近端肠管膨胀
B.
(来学网)梗阻近端肠管神经受压
C.
(来学网)梗阻近端肠管挛缩
D.
(来学网)腹腔渗出液刺激
E.
(来学网)肠腔渗出液刺激
在保守治疗期间，最重要的护理措施是
A.
(来学网)吸氧
B.
(来学网)禁食、胃肠减压
C.
(来学网)灌肠
D.
(来学网)应用抗生素
E.
(来学网)加强翻身

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)B

答案解析：

(1)机械性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进等，早期腹胀可不明显，Ⅹ线检查可见气液平面。(2)机械性肠梗阻患者腹痛由梗阻部位以上肠管强烈蠕动所致，蠕动呈间歇性，导致腹部剧烈绞痛呈阵发性发作。(3)机械性肠梗阻在非手术治疗期间，最重要的是禁食和保持有效的胃肠减压，可抽出肠腔内积存的气体和液体，降低肠腔压力，有利于肠壁血液循环恢复：减轻肠壁水肿，使部分因肠壁肿胀、肠管扭曲导致的梗阻得以恢复或复位：减轻腹内压，改善因膈肌抬高导致的循环和呼吸障碍；抽出的胃肠引流液还可作为判断梗阻性质的依据

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