(来学网)患者,男,52岁。腹股沟区无痛性肿物半年。平卧时肿物能消失。诊断为腹股沟疝。
  1. 腹外疝术前注意事项不包括
    A.
    (来学网)戒酒
    B.
    (来学网)戒烟
    C.
    (来学网)注意保暖、避免感冒
    D.
    (来学网)处理引起咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素
    E.
    (来学网)若出现明显腹痛,疝块不能回纳腹腔时,立即就诊
  2. 术后护理措施错误的是
    A.
    (来学网)预防切口感染
    B.
    (来学网)保持大小便通畅
    C.
    (来学网)防止上呼吸道感染
    D.
    (来学网)切口沙袋加压4小时
    E.
    (来学网)术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髖关节微曲
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)腹外疝术前应密切观察腹部症状,若出现明显腹痛,疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显,不能回纳,应怀疑嵌顿性疝的发生,立即报告医生并配合紧急处理。消除引起腹内压增高的因素,有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等腹内压增高因素者,给予对症处理,待症状控制后方可手术。术前2周戒烟,注意保暖。多饮水、多吃水果蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。(2)腹外疝患者术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髖关节微曲,以降低腹股沟切口的张力和腹内压力,并利于切口愈合和减轻伤口疼痛。消除引起腹内压增高的因素,有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等腹内压增高因素者,给予对症处理,以免术后复发。多饮水、多吃水果蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。术后注意保暖、预防上呼吸道感染,以免受凉而致咳嗽。术后为预防阴囊水肿,在伤口部位压沙袋12~24小时,用丁字带或阴囊托托起阴囊,减轻渗血,促进淋巴回流和吸收。