(1)抗体效价＞1∶400或早期及恢复期双份血清抗体上升4倍以上可确诊。(2)患者有疫水接触史，临床上有高热、寒战、头痛及腿痛，引流下肢的体表淋巴结腹股沟淋巴结肿大、触痛、肝大及功能异常，考虑钩端螺旋体病。(3)大量青霉素肌注可诱发类克氏反应，引起高热、寒战及血压降低等临床症状加重。