(来学网)男性,42岁,2年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/1h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。
  1. 该病人双侧胸腔积液最可能的病因是
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    C.
    (来学网)结核性胸膜炎
    D.
    (来学网)恶性肿瘤
    E.
    (来学网)甲状腺功能减退
  2. 该病人首选治疗方案是
    A.
    (来学网)优甲乐替代治疗
    B.
    (来学网)胸腔穿刺,注射化疗药物
    C.
    (来学网)非甾体抗炎药
    D.
    (来学网)肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
    E.
    (来学网)异烟肼+利福平+乙胺丁醇
  3. 关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是
    A.
    (来学网)为漏出液
    B.
    (来学网)CEA含量很高
    C.
    (来学网)为血性胸腔积液
    D.
    (来学网)ADA含量高
    E.
    (来学网)葡萄糖含量很低
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)(2)(3)