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(来学网)
女性,65岁。全身痛伴头晕、乏力3个半月,化验Hb75g/L,WBC4.8×10^9/L,PLT124×10^9/L,尿蛋白(++),血浆总蛋白50g/L,白蛋白32g/L,血肌酐176μmol/L,骨髓浆细胞52%,X线检查见L3和L4椎体压缩性骨折,颅骨有穿凿样改变,诊断为多发性骨髓瘤。
较易引起高黏滞综合征及可能发展为浆细胞白血病的骨髓瘤类型是
A.
(来学网)
IgG
B.
(来学网)
IgA
C.
(来学网)
IgD
D.
(来学网)
IgE
E.
(来学网)
轻链
若发生髓外浸润,较少见的部位是
A.
(来学网)
肝
B.
(来学网)
脾
C.
(来学网)
淋巴结
D.
(来学网)
肾
E.
(来学网)
脑膜
本例患者的免疫分型肯定不是
A.
(来学网)
IgG
B.
(来学网)
IgD
C.
(来学网)
IgE
D.
(来学网)
轻链
E.
(来学网)
不分泌型
本例肾损害最不可能的机制是
A.
(来学网)
高血钙
B.
(来学网)
高尿酸
C.
(来学网)
游离轻链
D.
(来学网)
肾淀粉样变
E.
(来学网)
高黏滞综合征
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
(4)E
答案解析:
(2)2以肝、脾、淋巴结、肾多见。(3)3因尿中有蛋白,可根据其M蛋白性质分型,而不分泌型多发性骨髓瘡血清和尿中不能分离出相应蛋白。(4)4高黏滞综合征是由于本病产生大量M蛋白,此例M蛋白不高不存在高黏滞综合征
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