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A3/A4型 看题模式
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1.
男性,35岁。面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.5×10^9/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×10^9/L,网织红细胞14×10^9/L,酸溶血试验阴性。
(1). 下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
A. 骨髓红系呈巨幼样变
B. 骨髓增生活跃,粒系成熟障碍
C. 骨髓增生明显活跃,原始细胞40%
D. 骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个
E. 骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞16%
(2). 若输全血400ml,血红蛋白大约能上升
A. 5g/L
B. 10g/L
C. 15g/L
D. 20g/L
E. 25g/L
(3). 最可能的诊断是
A. 巨幼细胞贫血
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 脾功能亢进
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 急性白血病
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