(1)该患者有慢性阻塞肺疾病的病史，且有发热、咳嗽加重，痰黏难咳，查双肺有干湿啰音，考虑存在COPD、COPD急性加重；同时，COPD急性加重的基础上，有下肢水肿史和双下肢凹陷性水肿，以及发绀、神志改变，应考虑肺源性心脏病和肺性脑病可能。(2)重症COPD常因感染而诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，血常规、X线胸片有助于感染的判断，而血气分析有助于呼吸衰竭、肺性脑病的诊断；痰培养+药物敏感试验对抗感染治疗及其调整必不可少。因此，选项A、B、C、G的检查项目是该患者明确诊断和指导治疗所必需。其他选项的检查内容是住院患者的一般检查项目，属于无效选项。(3)COPD急性加重的治疗包括：支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素使用，同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼；当出现肺性脑病时，必须气管内插管行机械通气。由于存在肺性脑病，插管时和机械通气过程中是否使用镇静药应依患者耐受性而定，属于无效选项。无论是否机械通气，该患者高流量吸氧均无必要。(5)患者存在呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒，其原因是机械通气过程中，通气的改善与肾排除原有代偿性升高的HCO-3导致的碱中毒；同时，对于长期缺氧的重度COPD，控制在PaO255mmHg以上或发病前水平即可。因此，调低压力支持水平和降低氧流量以达到治疗目标；同时，代谢性碱中毒影响组织氧合，必要时可补充精氨酸纠正之。故选项ABG正确。关于机械通气序惯治疗问题，COPD急性加重并呼吸衰竭患者，经气管内插管以机械通气和气道引流后，当病情稳定、感染控制，而呼吸功能尚未完全恢复时（时间一般在1周左右），可以拔除气管内插管改无创机械通气，该患者目前病情尚未稳定，不具备改无创机械通气的条件。其他选项的处理与患者病情不相关联。