患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。-359-重症医学（中级）_来尚学教育

患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。

患者目前诊断考虑
A.
(来学网)肺部感染
B.
(来学网)化学气体吸入中毒
C.
(来学网)RDS
D.
(来学网)心功能不全
E.
(来学网)肺栓塞
F.
(来学网)F肾功能不全
为评估病情，目前应选择的检查有
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)血气分析
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)F血生化
若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO250mmHg,PaCO238mmHg，此时主要治疗包括
A.
(来学网)调整抗生素用量
B.
(来学网)加用抗凝剂
C.
(来学网)限制钠水摄入量
D.
(来学网)气管插管呼吸机辅助通气
E.
(来学网)应用肾上腺皮质激素
F.
(来学网)F强心利尿
该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括
A.
(来学网)呼吸道分泌物增多
B.
(来学网)出现意识障碍
C.
(来学网)患者烦躁不安，不能配合戴面罩
D.
(来学网)治疗2小时，复查动脉血气无改善
E.
(来学网)自觉呼吸费力好转
F.
(来学网)出现上消化道大出血
若患者需要有创机械通气治疗时，目前提倡的通气策略包括
A.
(来学网)最佳呼气末正压通气
B.
(来学网)肺保护性通气策略
C.
(来学网)肺复张
D.
(来学网)压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤
E.
(来学网)必要时采用液体通气
F.
(来学网)常规通气无效时可选用俯卧位通气

正确答案：

(1)BC
(2)ABE
(3)CDE
(4)ABCDF
(5)ABCDEF

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