男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg(左)，心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。-001-心血管内科学

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg(左)，心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

该患者可能的诊断为
A.
(来学网)多发性大动脉炎
B.
(来学网)冠心病
C.
(来学网)肾动脉狭窄
D.
(来学网)高血压病
E.
(来学网)继发性高血压
F.
(来学网)糖尿病
G.
(来学网)主动脉狭窄
H.
(来学网)原发性醛固酮增多症
下列哪些检查对该患者没有必要
A.
(来学网)测上下肢血压
B.
(来学网)双侧肾脏CT和CTA检查
C.
(来学网)肾动脉造影
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)冠脉造影
F.
(来学网)运动平板
G.
(来学网)立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H.
(来学网)OGTT试验
下列哪些药物可引起反射性心动过速
A.
(来学网)硝酸甘油
B.
(来学网)替米沙坦
C.
(来学网)硝苯地平
D.
(来学网)卡托普利
E.
(来学网)美托洛尔
F.
(来学网)硫氮革酮
G.
(来学网)尼群地平
H.
(来学网)维拉帕米
如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是
A.
(来学网)肾上腺性变态反应
B.
(来学网)继发性高血压
C.
(来学网)嗜铬细胞瘤
D.
(来学网)高血压病
E.
(来学网)原发性醛固酮增多症
F.
(来学网)糖尿病
G.
(来学网)皮质醇增多症
H.
(来学网)肾动脉狭窄
下列哪些治疗不适合该患者
A.
(来学网)介入手术治疗
B.
(来学网)螺内酯
C.
(来学网)氨氯地平
D.
(来学网)ACEI
E.
(来学网)呋塞米
F.
(来学网)阿卡波糖
G.
(来学网)低盐饮食
H.
(来学网)控制饮食
双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物
A.
(来学网)RB类药物使用的绝对禁忌证。
B.
(来学网)哌唑嗪
C.
(来学网)呋塞米
D.
(来学网)贝那普利
E.
(来学网)福辛普利
F.
(来学网)替米沙坦
G.
(来学网)螺内酯
H.
(来学网)氨氯地平

正确答案：

(1)CEFG
(2)EF
(3)ACG
(4)BFH
(5)DE
(6)DEF

答案解析：

(1)1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。 3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。 6.双侧肾动脉狭窄是ACEI和

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