(来学网)患者女性，65岁，因"反复水肿、心悸3年"入院。患者3年前无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿，伴怕冷、便秘、心悸，无心前区疼痛。皮肤干燥增厚、粗糙脱屑，在当地医院诊断为：扩张型心肌病，反复住院治疗病情无明显好转。近2年患者逐渐出现全身无力、声音嘶哑、不愿与人交流、食欲减退而体重增加。既往体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。否认手术史、放疗史、药物过敏史。不吸烟。查体：T36.1℃，P60次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。精神萎靡，面部呆滞，半卧位，颜面部水肿，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，左肺可闻及少量湿啰音。心界向左扩大，心率60次/分，心律不齐，心音遥远，强弱不等，未闻及杂音。肝脾肋下未触及。双下肢非压凹性水肿。