患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。-033-麻醉学_来尚学教育

患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。

此时应采取的措施为
A.
(来学网)继续补充血容量
B.
(来学网)间羟胺
C.
(来学网)输注浓缩红细胞
D.
(来学网)地塞米松
E.
(来学网)正性肌力药物
经上述处理后，总外周血管阻力>150kPa-s/L，而心排血量仍低，这时应给予
A.
(来学网)去氧肾上腺素
B.
(来学网)硝酸甘油
C.
(来学网)补充血容量
D.
(来学网)多巴胺
E.
(来学网)氯化钙
经上述处理后，PAWP<10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予
A.
(来学网)呋塞米
B.
(来学网)补充血容量
C.
(来学网)氢化可的松
D.
(来学网)肾上腺素
E.
(来学网)多巴胺

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)B

答案解析：

(1)1.PAWP>15mmHg，而心排血量仍低表明心功能不全，给予正性肌力药物。(2)2.解除血管痉挛，减低后负荷，减少心脏做功。(3)3.继续补充血容量。

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