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(来学网)
患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首先应考虑的原因是
A.
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潮气量过大
B.
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呼吸道分泌物过多
C.
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支气管痉挛
D.
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气管导管进入一侧支气管
E.
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手术操作机械压迫
首先考虑进行的检查是
A.
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检查麻醉回路
B.
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检查监护仪
C.
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检查导管位置
D.
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听肺呼吸音
E.
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观察手术操作部位
应立即采取的措施为
A.
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吸出导管内分泌物
B.
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加深麻醉
C.
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拔出导管,以减轻刺激
D.
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改换肌松药
E.
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用氨茶碱类药物
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)1.有哮喘性支气管炎病史,气道压力增加,SpO2降低可首先考虑支气管痉挛。(2)2.听诊可以确诊。(3)3.治疗支气管痉挛可静注皮质类固醇药物、氨茶碱等,若无心血管方面的禁忌,可用β受体激动药。
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