患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。-疾病控制

患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。

最可能的诊断是
A.
(来学网)急性胃肠炎
B.
(来学网)急性菌痢
C.
(来学网)中毒型菌痢
D.
(来学网)胃肠型食物中毒
E.
(来学网)霍乱
为明确诊断，应立即进行的检查是
A.
(来学网)庆大和SS培养基大便分离培养
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)大便悬滴+按照疑似霍乱增菌培养
D.
(来学网)血培养
E.
(来学网)血生化
若悬滴培养阳性，下列处理错误的是
A.
(来学网)2小时内上报当地疾病预防控制中心
B.
(来学网)按甲类传染病严格隔离
C.
(来学网)12小时内报当地疾病预防控制中心
D.
(来学网)快速补充液体和电解质
E.
(来学网)抗生素治疗
该患者解除隔离的标准是
A.
(来学网)临床症状消失后10天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
B.
(来学网)临床症状消失后2天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
C.
(来学网)临床症状消失后8天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
D.
(来学网)临床症状消失后4天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
E.
(来学网)临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性
为避免该病的播散，下列处理错误的是
A.
(来学网)对患者呕吐物和粪便进行随时消毒
B.
(来学网)对疫源地进行终末消毒
C.
(来学网)对密切接触者进行医学观察
D.
(来学网)密切接触者服用药物预防
E.
(来学网)对密切接触者进行留验

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)C
(4)E
(5)C

答案解析：

(1)不洁饮食史，剧烈腹泻，泔水样便，呕吐，严重脱水等考虑为霍乱可能。(2)悬滴检查将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌，进行疑似霍乱菌培养，易确诊该疾病。(3)悬滴培养阳性，患者患霍乱，霍乱属于甲类传染病，2小时内要上报当地疾病预防控制中心，故C错误，当前患者属于休克失代偿期，应予抗休克治疗，补充电解质血容量等对症支持治疗。(5)病人、疑似病人和带菌者要立即就地隔离治疗。转送病人时对途中污染的物品、地面和运送病人的工具要随时消毒处理。C错误，故本题选择C

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传染性疾病控制