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(来学网)
女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“蜕膜组织,未见绒毛”。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
先兆流产
B.
(来学网)
不全流产
C.
(来学网)
难免流产
D.
(来学网)
异位妊娠
E.
(来学网)
功能性子宫出血
妇检中最可能的发现是
A.
(来学网)
子宫稍大,质软,宫口闭合
B.
(来学网)
子宫稍大,质软,宫口松软
C.
(来学网)
子宫正常大小,附件区可触及小囊性包块有压痛
D.
(来学网)
子宫正常大小,双附件区有压痛
E.
(来学网)
子宫正常大小,双附件正常
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出宫腔;典型异位妊娠病人有6~8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊。
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