(来学网)女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“蜕膜组织,未见绒毛”。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)先兆流产
    B.
    (来学网)不全流产
    C.
    (来学网)难免流产
    D.
    (来学网)异位妊娠
    E.
    (来学网)功能性子宫出血
  2. 妇检中最可能的发现是
    A.
    (来学网)子宫稍大,质软,宫口闭合
    B.
    (来学网)子宫稍大,质软,宫口松软
    C.
    (来学网)子宫正常大小,附件区可触及小囊性包块有压痛
    D.
    (来学网)子宫正常大小,双附件区有压痛
    E.
    (来学网)子宫正常大小,双附件正常
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出宫腔;典型异位妊娠病人有6~8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊。