鞘内镇痛共识专家组2007年的指南，巴氯芬和咪达唑仑属于特殊药物。咪达唑仑可以用于处于终末期的患者，但只能小剂量使用。巴氯芬用于痉挛相关疼痛，肌张力障碍疾病，或肌肉痉挛。其通过阻断脊髓GABAB受体起作用。硬膜外使用巴氯芬指针包括：患者不能耐受口服药物，口服药物镇痛不足，只能通过椎管内给药才能实现精确控制的患者。个案报道显示100——460μg/d（FDA最大剂量为900μg/d）能够有效缓解神经病理性疼痛。如果药物剂量显著增加，需考虑机械性因素。长期使用中耐受性较好。但是巴氯芬并不是没有并发症。导管损坏，电池故障和人为错误会导致导管取出。肉芽肿非常少见，过量常常由于人为因素导致，并可以通过毒扁豆碱和氟马西尼解救。