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(来学网)
许多医师会在椎管内置泵前进行术前准备。以下需要重点关注的是()
A.
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给药部位
B.
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药物类型
C.
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患者是否需要进行置泵
D.
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和B
E.
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A,B和C
正确答案:
D
答案解析:
A和B.重要因素包括对试验药物需要有调整以模拟植入系统效果的给药部位(椎管内,硬膜外和脊髓平面)给药是一次给予还是持续输注给药流量剂量和浓度给药时间试验药物的选择C.椎管内给药后患者需要入院观察。对于硬膜外泵给药的疼痛患者(伤害性疼痛,病理性疼痛或混合性疼痛)进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者,在12个月后的最终分析发现不同给药方式(单次椎管内给药,连续椎管内给药或连续硬膜外给药)之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者,采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。神经病理性疼痛和混合性疼痛给药之间最大的区别在于采用多种药物。吗啡是FDA批准用于椎管内给药系统的药物,也常常是首选药物。对于存在烧灼痛或刺痛患者,有时会加用局麻药或α受体激动剂以期提高成功率。如果治疗能够显著缓解疼痛,存在较小不良反应,非癌痛患者能够达到预期的功能改善,那么该治疗就是成功的。
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