(1)3.该患者有明确慢性乙型肝炎病史17年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦；②1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；③近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少；④查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌、蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆；脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性；⑤血常规：WBC9.8×109／L，中性89%。以上述依据肝炎肝硬化诊断已明确。在患者急诊入院后应尽快全面了解病情，各项检查除胃镜可缓做之外，其他各项对病情评价急需，从临床上已可以考虑患者合并自发性腹膜炎（腹部压痛，腹水迅速增加）、肝性脑病（烦躁多语，血氨升高），病情较重，行胃镜检查有一定痛苦和危险，因此选B。