(来学网)患者男,61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5~V6导联ST段压低0.5mV,T波低平,双向。既往有高血压病史。查体:T37℃,R20次/min,HR75次/min,BP60/40mmHg。意识清醒,心脏浊音界向左下扩大,心音略低,未闻及明确杂音或异常心音。
- 对该患者主要考虑的疾病为
- 为明确诊断,应进一步检查(提示入院后复查心电图无明显改变,查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高,约2h后患者出现意识淡漠,四肢厥冷,血压降至60/25mmHg。)
- 该患者出现上述情况最可能的疾病为(提示急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞,心包积液进行性增加。)