(来学网)女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
  • A.
    (来学网)肺不张
  • B.
    (来学网)肺气肿
  • C.
    (来学网)肺实变
  • D.
    (来学网)气胸
  • E.
    (来学网)胸腔积液
正确答案:
E
答案解析:
本例呼吸困难,体温正常,排除肺实变;右侧肋间隙变宽,叩诊呈浊音,排除气胸、肺气肿及肺不张;呼吸音及语音共振明显减弱(肺实变加强),综合考虑为胸腔积液。而且可以定量为中等量的胸腔积液。少量积液者,常无明显体征,或可触及胸膜摩擦感和闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时,患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,语音震颤和语音共振减低或消失,大量胸腔积液叩诊可为实音。