患者，女性，37岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U，ANA（-），抗Sm（-），ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-）。抗UlRNF（一）。ESR40ml/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是-社区护理

患者，女性，37岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U，ANA（-），抗Sm（-），ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-）。抗UlRNF（一）。ESR40ml/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是

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内科护理学