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共用题干单选 看题模式
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患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
(1). 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
(2). 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥
A. 询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B. 询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C. 听心率有无低于60次/分
D. 有无四肢麻木、针刺样疼痛
E. 听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
(3). 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥
A. 积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
B. 低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
C. 适量运动.以不出现心悸、气短为度
D. 遵医嘱按时服药,定期门诊复查
E. 食谱选择不受限制,以促进食欲
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