(来学网)患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
  1. 急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是
    A.
    (来学网)疼痛
    B.
    (来学网)潜在并发症:室颤
    C.
    (来学网)恐惧
    D.
    (来学网)气体交换受损
    E.
    (来学网)有皮肤完整性受损危险
  2. 责任护士给予护理措施下列哪项不妥
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
    C.
    (来学网)观察心前区疼痛变化
    D.
    (来学网)吸氧4~6L/min
    E.
    (来学网)嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
  3. 患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确
    A.
    (来学网)静脉推注速尿
    B.
    (来学网)静点硝普钠
    C.
    (来学网)改吸氧6~8升/分并酒精湿化
    D.
    (来学网)静脉推注西地兰
    E.
    (来学网)肌肉注射哌替啶