(来学网)男性,20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月,局部表皮温度高,浅表静脉怒张;X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,可见三角状骨膜反应。
  1. 应首先考虑为
    A.
    (来学网)骨髓炎
    B.
    (来学网)骨结核
    C.
    (来学网)骨囊肿
    D.
    (来学网)骨肉瘤
    E.
    (来学网)骨巨细胞瘤
  2. 下列关于本病的特点的陈述正确
    A.
    (来学网)常为良性
    B.
    (来学网)可能为继发性肿瘤
    C.
    (来学网)通常侵犯长骨
    D.
    (来学网)通常侵犯老年人
    E.
    (来学网)以化疗为主
  3. 若病人进行化疗,下列护理措施不正确的是
    A.
    (来学网)严防药液外渗
    B.
    (来学网)化疗药物现配现用
    C.
    (来学网)一般经静脉给药化疗
    D.
    (来学网)若药液外渗,应立即停止注药,局部热敷理疗
    E.
    (来学网)联合使用多种药物时,每种药物之间应用等渗溶液隔开
  4. 提示需要停止化疗的表现是
    A.
    (来学网)恶心、呕吐
    B.
    (来学网)面部色素沉着
    C.
    (来学网)脱发
    D.
    白细胞升至18×10(来学网)/L
    E.
    白细胞降至3×10(来学网)/L、血小板降至50×10/L
  5. 若病人行截肢术,下列护理措施不适当的是
    A.
    (来学网)观察肢体残端渗血情况
    B.
    (来学网)术后24~48小时去枕平卧
    C.
    (来学网)每3~4小时俯卧20~30分钟
    D.
    (来学网)术后病人床旁应常规放置止血带
    E.
    (来学网)渗血较多者,可用棉垫加弹性绷带加压包扎
  6. 若截肢后病人已切除肢体有疼痛感,主要处理是
    A.
    (来学网)抬高患肢
    B.
    (来学网)暂不处理,等待观察
    C.
    (来学网)松解患肢近端的包扎
    D.
    (来学网)使用哌替啶、吗啡等镇痛剂
    E.
    (来学网)精神治疗和心理护理为主
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
(4)E
(5)B
(6)E
答案解析:
1.骨肉瘤是原发性恶性肿瘤,最常发生在股骨和胫骨,青少年多见。可表现为疼痛、肿胀、骨折。常转移至肺。可用化疗、放疗和手术治疗。
3.化疗药液一旦外渗,应立即停止静脉滴注,局部用50%硫酸镁湿敷,防止皮下组织坏死。
4.化疗后应定期检查血常规,一般用药后7~10天,即可有白细胞和血小板的下降。若白细胞降至3×10/L、血小板降至50×10/L,应停止用药,给予病人支持治疗。
5.下肢截肢者,每3~4小时俯卧20~30分钟,并将残肢以枕头支托,压迫向下,以免造成膝关节的屈曲挛缩。若出血量较大,应立即扎止血带止血,并告知医师,配合处理。故截肢术后病人床旁应常规放置止血带,以备急用。
6.幻肢痛指截肢病人在术后相当长的一段时间内感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常感觉。属精神因素性疼痛。