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(来学网)
张先生,25岁,因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。
术前最重要的是协助病人
A.
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安静休息
B.
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加强上肢肌及腹肌力量练习
C.
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倾听病人主诉
D.
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加强右下肢功能锻炼
E.
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告诉病人可能出现幻肢痛
病人截肢术后返回病房,护士首先应注意的是
A.
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更换敷料
B.
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立即采取俯卧位
C.
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床旁备止血带
D.
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保持患侧卧位
E.
(来学网)
倾听病人主诉
为防止截肢术后左髋关节挛缩,护士应协助病人采取的护理措施是
A.
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使用床上拉手进行练习
B.
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每3~4小时俯卧20~30分钟
C.
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仰卧位,残肢垫枕
D.
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鼓励病人尽可能多坐床旁椅
E.
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对残肢进行按摩、理疗
截肢术后,病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断是
A.
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个人应对无效,与身体状况改变有关
B.
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躯体移动障碍,与疼痛有关
C.
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活动无耐力,与疲乏无力有关
D.
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自我形象紊乱,与肢体缺失有关
E.
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舒适的改变,与幻肢痛有关
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
(4)E
答案解析:
1.增加腹肌及上肢肌力量练习,有利于病人将来使用拐杖。告诉病人幻肢痛可能会增加病人的紧张感。
2.截肢术后可能发生断端出血,应准备止血带。在没有遗嘱时,不要更换敷料。术后不能立即采用俯卧位。侧卧位不能减少出血的发生。
3.行膝上截肢术者,术后可出现患侧髋关节挛缩,因此时失去了小腿的重力作用。每天俯卧几次可促进髋关节的全方位活动,是防止髋关节挛缩的一种方法。
4.截肢后产生幻肢痛是真实存在的,应了解病人产生不适感的原因进行治疗和护理。
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