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(来学网)
7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
X线检查可见该患儿骨折远端移位特点是
A.
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前上方移位
B.
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后上方移位
C.
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内收外旋移位
D.
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掌侧和尺侧移位
E.
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背侧和桡侧移位
对该患儿的病情观察中最重要的是观察其有无
A.
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伤口感染
B.
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皮肤划伤
C.
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肱动脉损伤
D.
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正中神经损伤
E.
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肘部软组织损伤
复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,正确的护理措施是
A.
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每天测量右臂长度
B.
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去除针孔处的血痂
C.
(来学网)
牵引重量可自行调节
D.
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定时取下牵引锤放松右臂
E.
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牵引针滑移后直接推回原位
对其家长的健康教育内容中不妥的是
A.
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抬高右上肢
B.
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3天后复诊
C.
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固定后即开始右手握拳练习
D.
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若患儿因患肢疼痛、肿胀等原因哭闹应及时就诊
E.
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绷带以不能上下移动为宜
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
(4)E
答案解析:
1.伸直型肱骨髁上骨折者跌倒时肘关节处于半屈曲或伸直位,骨折近端向前下方移位,远折端向后上方移位。
2.伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位,极易压迫或刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应使局部严重肿胀,均会影响远端肢体血液循环,导致前臂骨筋膜室综合征,因此病情观察中应该特别注意。
3.每天测量患肢长度,并与健肢对比,以避免过度牵引。针孔处的血痂不能随意去除,牵引针滑移后不能直接推回原位,以免穿刺部位感染。根据病人病情确定的牵引重量不能自行调节。牵引过程中不能随意取下牵引锤,以免影响牵引效果。
4.绷带不能过紧或过松,以能够上下移动1cm为宜。
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