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(来学网)
女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛。
此时护士应警惕该病人是否发生了
A.
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局部感染
B.
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软组织损伤
C.
(来学网)
急性骨萎缩
D.
(来学网)
脂肪栓塞综合征
E.
(来学网)
骨筋膜室综合征
处理措施正确的是
A.
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按摩患肢
B.
(来学网)
热敷患肢
C.
(来学网)
局部理疗
D.
(来学网)
高举患肢
E.
(来学网)
准备切开减压手术
若未及时正确处理,病人可能会发生的最严重的后果是
A.
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关节僵硬
B.
(来学网)
愈合障碍
C.
(来学网)
损伤性骨化
D.
(来学网)
缺血性肌挛缩
E.
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缺血性骨坏死
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)D
答案解析:
1.骨筋膜室综合征最好发于前臂掌侧和小腿。引起骨筋膜室内压力增高的原因中,内部因素是骨折的血肿和组织水肿使室内内容物体积增加,外部因素是外包扎过紧、局部压迫使室内容积减小。临床表现为患肢持续性剧烈疼痛且进行性加重,麻木,肤色苍白,肢体活动障碍,被动活动时剧痛等。
2.若出现骨筋膜室综合征应及时切开减压,严禁局部按摩、热敷、理疗或使患肢高于心脏水平,以免加重组织缺血和损伤。
3.缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一,是骨筋膜室综合征的严重后果。常见原因是骨折处理不当,特别是外固定过紧,也可由骨折和软组织损伤直接导致。一旦发生则难以治疗,可造成典型的爪形手或爪形足。
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