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(来学网)
男性,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:病人面色苍白,呼吸急促,脉搏120次/分,血压70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,X线片示骨盆骨折,B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。
该病人出现休克最可能的原因是
A.
(来学网)
心衰
B.
(来学网)
创伤
C.
(来学网)
骨盆骨折出血
D.
(来学网)
感染
E.
(来学网)
脱水
该病人尿道损伤的部位可能是
A.
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阴茎部
B.
(来学网)
球部
C.
(来学网)
膜部
D.
(来学网)
前列腺部
E.
(来学网)
悬垂部
导致尿道损伤的机制是
A.
(来学网)
刺伤
B.
(来学网)
剪切伤
C.
(来学网)
挤压伤
D.
(来学网)
切割伤
E.
(来学网)
扭转伤
目前最主要的护理诊断/问题是
A.
(来学网)
焦虑、恐惧
B.
(来学网)
疼痛
C.
(来学网)
排尿困难
D.
(来学网)
感染
E.
(来学网)
组织灌流量异常
针对该护理诊断/问题,首要的护理措施是
A.
(来学网)
心理护理
B.
(来学网)
缓解疼痛
C.
(来学网)
留置尿管
D.
(来学网)
抗感染
E.
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开通静脉通道、输液
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)E
(5)E
答案解析:
1.骨盆骨折出血的依据:①下腹部受伤后觉下腹部剧痛;②病人面色苍白,呼吸急促,脉搏120次/分,血压70/50mmHg;③下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液;④X线片示骨盆骨折,B超示盆腔有较多量积液。
2.骨盆骨折合并尿道损伤的部位是尿道膜部。
3.骨盆骨折可在骨盆完整性遭破坏时产生一个大的剪切力,膜部尿道较薄弱而受剪切力损伤。
4.该伤者受伤后现有的表现中,失血性休克可导致微循环障碍;因此,目前最重要的护理诊断是组织灌流量减少。
5.因病人目前的主要护理问题是血容量不足,故首要的护理措施应是立即开通静脉通道、输液。
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