(来学网)男性,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:病人面色苍白,呼吸急促,脉搏120次/分,血压70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,X线片示骨盆骨折,B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。
  1. 该病人出现休克最可能的原因是
    A.
    (来学网)心衰
    B.
    (来学网)创伤
    C.
    (来学网)骨盆骨折出血
    D.
    (来学网)感染
    E.
    (来学网)脱水
  2. 该病人尿道损伤的部位可能是
    A.
    (来学网)阴茎部
    B.
    (来学网)球部
    C.
    (来学网)膜部
    D.
    (来学网)前列腺部
    E.
    (来学网)悬垂部
  3. 导致尿道损伤的机制是
    A.
    (来学网)刺伤
    B.
    (来学网)剪切伤
    C.
    (来学网)挤压伤
    D.
    (来学网)切割伤
    E.
    (来学网)扭转伤
  4. 目前最主要的护理诊断/问题是
    A.
    (来学网)焦虑、恐惧
    B.
    (来学网)疼痛
    C.
    (来学网)排尿困难
    D.
    (来学网)感染
    E.
    (来学网)组织灌流量异常
  5. 针对该护理诊断/问题,首要的护理措施是
    A.
    (来学网)心理护理
    B.
    (来学网)缓解疼痛
    C.
    (来学网)留置尿管
    D.
    (来学网)抗感染
    E.
    (来学网)开通静脉通道、输液
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)E
(5)E
答案解析:
1.骨盆骨折出血的依据:①下腹部受伤后觉下腹部剧痛;②病人面色苍白,呼吸急促,脉搏120次/分,血压70/50mmHg;③下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液;④X线片示骨盆骨折,B超示盆腔有较多量积液。
2.骨盆骨折合并尿道损伤的部位是尿道膜部。
3.骨盆骨折可在骨盆完整性遭破坏时产生一个大的剪切力,膜部尿道较薄弱而受剪切力损伤。
4.该伤者受伤后现有的表现中,失血性休克可导致微循环障碍;因此,目前最重要的护理诊断是组织灌流量减少。
5.因病人目前的主要护理问题是血容量不足,故首要的护理措施应是立即开通静脉通道、输液。