(来学网)陈先生,56岁,因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
  1. 不属于ERCP的适应证的是
    A.
    (来学网)急性胰腺炎
    B.
    (来学网)胆道疾病伴黄疸
    C.
    (来学网)胆道肿瘤
    D.
    (来学网)胰腺和壶腹部肿瘤
    E.
    (来学网)先天性胆胰腺异常
  2. 该病人行ERCP的目的不包括
    A.
    (来学网)观察十二指肠和乳头部的病变,对病变部位取材做活检
    B.
    (来学网)治疗如肝内胆管结石
    C.
    (来学网)收集胆汁进行理化及细胞学检查
    D.
    (来学网)通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变
    E.
    (来学网)用于治疗如鼻胆管引流
  3. 该病人行ERCP检查前准备的药物不包括
    A.
    (来学网)地西泮
    B.
    (来学网)哌替啶
    C.
    (来学网)欧乃派克
    D.
    (来学网)东莨菪碱
    E.
    (来学网)吗啡
  4. 对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是
    A.
    (来学网)造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶
    B.
    (来学网)观察病人的体温
    C.
    (来学网)观察病人的腹部体征
    D.
    (来学网)观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状
    E.
    (来学网)检查后指导病人立即进食
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)E
(4)E
答案解析:
1.急性胰腺炎是ERCP检查的禁忌证。
2.ERCP不能用于治疗肝内胆管结石。
3.ERCP检查前应准备的药物不包括吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,诱发胰腺炎。
4.ERCP检查后,胰管未显影者检查后禁食2小时,胰管显影者术后暂禁食,待血淀粉酶水平正常后方可进食低脂半流质饮食。