张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。-049-外科护理

张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。

术后病人取半卧位的目的不包括
A.
(来学网)减少术后的出血
B.
(来学网)利于腹腔的引流
C.
(来学网)减轻伤口缝线的张力
D.
(来学网)减轻术后伤口的疼痛
E.
(来学网)利于病人的呼吸
术后T管引流的作用不包括
A.
(来学网)防止胆汁性腹膜炎
B.
(来学网)引流胆汁
C.
(来学网)防止胆管狭窄、梗阻等并发症
D.
(来学网)支撑胆道
E.
(来学网)防止胆道出血
T管拔除后的观察内容不包括
A.
(来学网)食欲和消化情况
B.
(来学网)肝肾功能
C.
(来学网)大便的色泽
D.
(来学网)黄疸的情况
E.
(来学网)腹痛和发热
带T管出院的病人的健康指导不正确的是
A.
(来学网)保护好引流管，防止引流管的脱落
B.
(来学网)定期到医院换药和更换引流袋
C.
(来学网)如果出现腹痛，可自行在家服止痛药
D.
(来学网)注意休息
E.
(来学网)进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)B
(4)C

答案解析：

1.术后取半卧位有利于腹腔引流液的排出；减轻伤口缝线张力并减轻术后伤口疼痛；半卧位使膈肌下移，利于病人的呼吸。
2.安置T管目的为引流胆汁和减压；引流残余结石，经T管行造影或胆道镜检查、取石；支撑胆道，防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等。
3.T管拔管后可通过观察病人消化情况，大便颜色，有无黄疸、腹痛和发热，了解拔管后胆道通畅情况。
4.带T管出院的病人如果出现腹痛，应及时就医，不能自行在家服止痛药，以免延误病情。

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