(来学网)周先生,30岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,发病以来未排便排气。
  1. 考虑病人发生了
    A.
    (来学网)急性单纯水肿性胰腺炎
    B.
    (来学网)输尿管结石
    C.
    (来学网)胃痉挛
    D.
    (来学网)肠结核
    E.
    (来学网)肠扭转
  2. 最有效的处理方法是
    A.
    (来学网)禁食、胃肠减压
    B.
    (来学网)口服液体石蜡
    C.
    (来学网)低压灌肠
    D.
    (来学网)手术探查
    E.
    (来学网)抗休克
  3. 该病人目前主要的护理诊断为
    A.
    (来学网)排便困难
    B.
    (来学网)体液不足
    C.
    (来学网)皮肤完整性受损
    D.
    (来学网)个人应对无效
    E.
    (来学网)活动无耐力
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
1.病人有剧烈活动的诱因,出现肠梗阻的典型症状和体征,且有休克症状,因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。
2.病人怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻,应紧急手术。
3.病人有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。