(来学网)王先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术。2天前出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止肛门排气。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
  1. 该病人出现肠梗阻最可能的原因为
    A.
    (来学网)肠粘连
    B.
    (来学网)肿瘤
    C.
    (来学网)粪块堵塞
    D.
    (来学网)肠扭转
    E.
    (来学网)肠麻痹
  2. 应用胃肠减压的目的不包括
    A.
    (来学网)解除梗阻
    B.
    (来学网)减轻腹胀
    C.
    (来学网)降低肠腔内压力,改善肠壁循环
    D.
    (来学网)减少肠腔内细菌和毒素
    E.
    (来学网)改善呼吸循环情况
  3. 下列护理措施错误的是
    A.
    (来学网)取半卧位
    B.
    (来学网)胃肠减压
    C.
    (来学网)禁饮食
    D.
    (来学网)吗啡止痛
    E.
    (来学网)防治感染和中毒
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
答案解析:
1.肠粘连是术后常见并发症。该病人半年前曾行阑尾切除手术,腹痛,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。
2.胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压吸引出肠腔内的积气、积液,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,缓解梗阻症状。胃肠减压还可减轻腹内压,改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。
3.急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。