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(来学网)
王先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术。2天前出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止肛门排气。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
该病人出现肠梗阻最可能的原因为
A.
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肠粘连
B.
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肿瘤
C.
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粪块堵塞
D.
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肠扭转
E.
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肠麻痹
应用胃肠减压的目的不包括
A.
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解除梗阻
B.
(来学网)
减轻腹胀
C.
(来学网)
降低肠腔内压力,改善肠壁循环
D.
(来学网)
减少肠腔内细菌和毒素
E.
(来学网)
改善呼吸循环情况
下列护理措施错误的是
A.
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取半卧位
B.
(来学网)
胃肠减压
C.
(来学网)
禁饮食
D.
(来学网)
吗啡止痛
E.
(来学网)
防治感染和中毒
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
答案解析:
1.肠粘连是术后常见并发症。该病人半年前曾行阑尾切除手术,腹痛,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。
2.胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压吸引出肠腔内的积气、积液,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,缓解梗阻症状。胃肠减压还可减轻腹内压,改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。
3.急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。
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