龙女士，43岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效，现考虑手术治疗。-049-外科护理

龙女士，43岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效，现考虑手术治疗。

该病人的术前护理措施中错误的是
A.
(来学网)控制感染，遵医嘱给予抗生素
B.
(来学网)术前将痰量控制在50ml/d以下
C.
(来学网)应用镇咳、祛痰剂，术前绝对卧床休息
D.
(来学网)指导进行呼吸训练
E.
(来学网)行体位引流及超声雾化吸入
该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日，痰多但不能咳出，唇甲发绀，呼吸困难，胸腔引流管无波动。可能出现了
A.
(来学网)肺水肿
B.
(来学网)窒息
C.
(来学网)哮喘发作
D.
(来学网)肺不张
E.
(来学网)支气管胸膜瘘
针对该病人的情况，应立即采取的救治措施是
A.
(来学网)加大氧流量吸氧
B.
(来学网)叩背，鼓励病人咳嗽排痰
C.
(来学网)用呼吸机辅助呼吸
D.
(来学网)经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰
E.
(来学网)夹闭胸腔引流管

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)D

答案解析：

1.支气管扩张手术病人术前需控制感染，方法包括使用抗生素、雾化吸入、有效咳嗽、体位引流，尽可能将痰液控制在50ml/d以下，同时进行呼吸功能锻炼，利于术后配合。可根据病人身体状况适当活动，不必绝对卧床休息。
2.病人痰多不能咳出，同时出现唇甲发绀、呼吸困难等症状，且胸腔引流管无波动，应考虑发生窒息。
3.立即经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰为救治痰液堵塞所致窒息病人的首选措施。

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