女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×10
/L，中性粒细胞比率为0.88。
/L，中性粒细胞比率为0.88。 - 考虑病人并发了A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸E.急性脓胸
- 主要的治疗措施是A.胸腔闭式引流术B.开胸手术C.全身用抗生素D.开胸手术+大量广谱抗生素E.反复胸腔抽脓注入抗生素+全身应用抗生素
- 目前该病人的护理措施不正确的是A.多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物B.根据呼吸情况，酌情给氧2～4L/minC.可每日或隔日1次抽脓D.取平卧位E.鼓励病人多饮水，必要时物理降温
- 病人行胸腔闭式引流，胸腔引流管如自胸壁伤口脱出，正确的处理是A.捏紧导管B.更换引流导管C.捏紧胸壁穿刺处皮肤D.将引流管立即重新插入E.立即缝合胸壁穿刺处
正确答案：
(1)E
(2)E
(3)D
(4)C
(2)E
(3)D
(4)C
答案解析：
1.该病人并发了脓胸的主要依据是：患大叶性肺炎正在治疗中，突然出现高热，呼吸急促，白细胞计数及中性粒细胞计数均升高。胸腔穿刺抽出少许稀薄脓液。
2.该病人最先出现的脓液稀薄，主要的治疗措施是及早反复胸膜腔穿刺，抽出稀薄脓液并向胸膜腔内注入抗生素，同时依据致病菌药敏来选择抗生素，观察疗效并及时调整药物和剂量。
3.急性脓胸病人应取半坐卧位，以利呼吸和引流。
4.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
2.该病人最先出现的脓液稀薄，主要的治疗措施是及早反复胸膜腔穿刺，抽出稀薄脓液并向胸膜腔内注入抗生素，同时依据致病菌药敏来选择抗生素，观察疗效并及时调整药物和剂量。
3.急性脓胸病人应取半坐卧位，以利呼吸和引流。
4.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
