(来学网)男性,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,呼吸音消失。
  1. 该病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)张力性气胸
    B.
    (来学网)闭合性气胸
    C.
    (来学网)开放性气胸
    D.
    (来学网)创伤性血胸
    E.
    (来学网)血胸伴失血性休克
  2. 该病人目前最主要护理问题是
    A.
    (来学网)恐惧
    B.
    (来学网)知识缺乏
    C.
    (来学网)清理呼吸道无效
    D.
    (来学网)潜在并发症:休克
    E.
    (来学网)低效性呼吸型态
  3. 目前首要的急救处理是
    A.
    (来学网)气管插管呼吸机辅助呼吸
    B.
    (来学网)快速补液
    C.
    (来学网)剖胸探查
    D.
    (来学网)心理护理
    E.
    (来学网)排气减压
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)E
答案解析:
1.极度呼吸困难,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,为张力性气胸的临床表现。
2.极度呼吸困难,发绀,严重缺氧,应首先考虑低效性呼吸型态。
3.张力性气胸的紧急处理,应当立即穿刺排气减压。